eyEst!

...потому что чем отравился имеет значение

  • Увеличить размер
  • Размер по умолчанию
  • Уменьшить размер

Использование гипотермии в медицине

Использование гипотермии в медицине

При ожогах в эксперименте местная гипотермия резко уменьшала показатели гематокрита, потерю белка, плазмы (Р. Бурба, 1968). В. И. Викторова (1968) при охлаждении ледяной водой обожженных поверхностей у больных отмечала уменьшение гиперемии, предупреждение образования пузырей, грубых рубцов, нредотвращепие сильной) жажды у больных. А. К. Шипов (1967) предлагает при ожоговой болезни прикладывать к пораженной поверхности стерильные нейлоновые мешочки со льдом, И. С. Гизбурт, С. Д. Лемберанокая (1967) при ожогах у детей, рекомендуют вводить в обожженные ткани охлажденный раствор новокаина, смазывание антисептической холодной эмульсией, орошения хлорэтилом.
Местная гипотермия нашла применение при аппендикулярных инфильтратах (Е. П. Головина, 1957), лимфаденитах (А. Н. Химич, 1968), при геморрое (Э. И. Ша-| пиро, 1960).


Широко местное охлаждение стали использовать в урологии, в основном при производстве хирургических вмешательств. У больных, подвергающихся удалению предстательной железы, местная гипотермия дала возможности резко уменьшить кровопотерю во время и после опе рации. К. Т. Оватаняп, В. В. Суслов, К. 3. Глухова (1968), В. В. Суслов, К. 3. Глухова, В. В. Мошкаркин (1969) пользовались специальным ректальным охладителем, в котором циркулировала ледяная вода, поступавшая через фреоновый агрегат мочевой пузырь одновременно через двухходовой катетер промывали физиологическим раствором температуры 1°; на надлобковую область и подвздошные сосуды клали пузыри со льдом. Температура в области предстательной железы снижалась до 14—30 в пищеводе она не уменьшалась более чем па 1,5°. Охлаждение продолжалось несколько часов и после операции. Потеря крови уменьшилась в среднем с 380 до 98 мл. Аналогичные результаты при этой операции получили и другие авторы (В. А. Мохорт, А. 3. Нечипоренко, М. П. Дорошкевич, 1969; М. П. Дорошкевич, 1971; Г. С. Гребенщиков и др., 1971; А. 3. Нечиноренко, М. П. Дорошкевич, 1972). Следует отметить, что в качестве аппарата для охлаждения ими использовались приборы с поступлением паров фреона непосредственно в ректальный охладитель или последний был термоэлектрическим на полупроводниках.
При операциях на почках основанием для применения местной гипотермии было стремление сохранить структурно и функционально орган при выключении его из кровообращения (пережатие сосудов в ножке почки). Это временное прекращение кровотока позволяет бескровно провести основное оперативное вмешательство. Экспериментальные исследования А. В. Алексенко (1970) показали, что снижение температуры почки, подвергающейся тотальному прекращению кровообращения, существенно смягчает постишемические изменении. В клинических условиях охлаждение почки проводят с помощью 8—10-минутной аппликации непосредственно на нее целлофановых, полиэтиленовых мешочков-кондомов, наполненных стерильным льдом, реже хлорэтилом (А. И. Якимиди и др., 1970). Температура органа снижается на 12—20°. Почечный кровоток при этом можно выключить на 20 минут — 1 час (А. М. Богомолов, 1966; Н. А. Лонаткин, Е. Б. Мазо, В. Г. Горюнов, 1968; А. А. Бухман, И. М. Слуцкий, 1968; В. Г. Горюнов, 1968; К. Т. Овнатанян, В. В. Сусло,?, А. М. Богомолов, 1969; В. А. Айвазян, Л. Н. Кипарисов, 1969). Морфологические исследования К. Т. Овнатапяиа и Др. (1969) показали, что прекращение кровообращения в почке на 30—60 минут в условиях гипотермии не уеу->оляет имеющихся патологических изменений, развившихся до операции вследствие основного патологического процесса.

В офтальмологической практике, учитывая то, что местное охлаждение снижает внутриглазное давление, пользовались гипотермией для лечения глаукомы (В. П. Ар--]Д °110в' 1969). Однако большинство офтальмологов считает, что снижение температуры может иметь лишь вспомогательное значение. Наиболее часто охлаждение глаза с помощью накладывающихся мешочков со льдом, орошения или тампонов с холодным физиологическим раствором используется в порядке подготовки к внутритлазным оперативным вмешательствам по поводу катаракты, глаукомы и др. (Т. А. Шатилова М. А. Джалиашвили, 1966; А. И. Литовская, 196» А. С. Жулинская, 1967; А. И. Литовская, К. Г. Нечаева;] 1968). По наблюдениям этих авторов, местная гипотермия уменьшает опасность операций за счет снижения офтальмотонуса, является мощным скотством против геморрагии, способствует углублению анестезии, уменьшает частоту осложнений.

В последнее время появились предложения использовать местную гипотермию и при операциях удаления миндалин с целью уменьшения кровотечения, для обезболивания, противовоспалительного действия. Аппаратом «Гипотерм-3» па полупроводниках О. М. Керимова (1971) проводила охлаждение через кожные покровы шеи и поручила снижение величины потери крови и частоты послеоперационных осложнений.
Использование холода в случаях гнойничковых поражений кожи стоит на грани с криотерапией, так как обычно охлаждение с помощью хлора приводит к развитию холодового уплотнения тканей. Биологическая перестройка в последних позволила достичь довольно быстрой ликвидации фурункулов, карбункулов и других видов гнойных поражений ковки (В. П. Семенов, 1966; А. И. Мелешевич, 1966; М. М. Анапольокий, Т. И. Исаева. 1907). X. В. Хафизов (1967) после охлаждения тканей сразу накладывая согревающий компресс. По его наблюдениям, такого рода «термоундуляция» дала хороший эффект при острых воспалительных хирургических заболеваниях кожи и подкожной клетчатки.

гипотермия

 

 

Наши спонсоры:


 

Если Вас интересует вопрос о том, что такое восстановление зрения, а также интересная информация о глазах, то добро пожаловать на сайт наших партнеров по зрению!


Еще сайты